Dossierbeheerder Regularisaties

CM helpt niet minder dan 4,5 miljoen mensen om gezond en gelukkig te leven. Hoe dat kan? Dankzij de dynamiek van onze medewerkers Zij slaan elke dag de handen in elkaar om resultaten te boeken. Ze worden gedreven door solidariteit en willen samen vooruitgaan. Hun inspanningen worden erkend, willen ze krijgen tal van kansen om zich te ontwikkelen en te groeien in hun baan. Dat alles op een werkplek waar ook waarde wordt gehecht aan de balans tussen werk en privé. Maar je moet ons niet zomaar geloven. Vraag het gewoon aan iedereen die hier werkt. Ze zullen het graag bevestigen: Bij ons leeft het.

Dit zoeken we

Het team Recuperaties en Ongevallen (R&O) bestaat uit drie subteams: regularisaties, terugvorderingen en ongevallen.

Het subteam regularisaties behandelt de rechtzettingen van foutieve betalingen. Dit kan resulteren in een bijbetaling of een terugvordering aan een lid of een zorgverstrekker. Deze medewerkers zijn ook het aanspreekpunt kwaliteit en voeren verschillende controles uit.

Om dit subteam te versterken, zijn we op zoek naar een gedreven Dossierbeheerder.

Jouw takenpakket:

- Je staat in voor het tijdig en correct regulariseren (bijbetalen of terugvorderen) van betalingen aan onze leden en zorgverleners.
- Je volgt vragen van leden, zorgverleners en collega's op in verband met uitgevoerde terugbetalingen.
- Je werkt mee aan verschillende kwaliteitscontroles door zowel interne als externe diensten. Je doet de voorbereiding, je analyseert en regulariseert waar nodig.
- Je verstrekt op een klantvriendelijke manier (zowel telefonisch als via mail, Teams,.) de juiste informatie aan leden, zorgverstrekkers, consulenten,.
- Je volgt je dossiers met de nodige deskundigheid van A tot Z op en je verliest hierbij de procedures en prioriteiten niet uit het oog. Jij bent het aanspreekpunt voor alles wat betrekking heeft op deze dossiers.
- Je hebt zin om in de complexe en uitgebreide materie van de ziekteverzekering te duiken en je deze eigen te maken. Je volgt en bestudeert wijzigingen in deze reglementering teneinde ze correct toe te passen.

**Profil**:

- Je hebt bij voorkeur een bachelordiploma of bezit een redeneervermogen op bachelorniveau. Relevante ervaring als dossierbeheerder is zeker een troef.
- Je bent sterk analytisch, doorgrondt snel de kern van (complexe) problemen en formuleert gepaste oplossingen.
- Je weet wetgeving correct te interpreteren. Kennis van of affiniteit met sociale wetgeving is zeker een pluspunt. Je bent bereid je kennis permanent bij te schaven.
- Je bent administratief onderlegd en werkt nauwkeurig. Je weet structuur aan te brengen bij een veelheid aan taken en informatie.
- Je werkt resultaatgericht, weet met deadlines om te gaan en beschikt over een gezonde dosis stressbestendigheid.
- Je beschikt tevens over goede communicatieve vaardigheden die jou helpen om op een klantgerichte manier informatie via telefoon, mail, Microsoft Teams te begrijpen en door te geven aan leden, collega's en andere instanties.
- Je werkt vlot samen met andere collega's, maar een grote mate van zelfstandigheid is ook belangrijk.
- Je kan vlot overweg met de courante softwarepakketten.
- Je werkt op onze site in Hasselt.

---