Travailleur Psycho-médico-social

**A propos de la CSD Bruxelles**:
En région bruxelloise, le groupe Centrale de Services et de Soins à Domicile/Soins Chez Soi propose, sans interruption, des soins et des solutions coordonnées d’aides et de services.

Nous avons pour mission d’accompagner sur l’ensemble des 19 communes bruxelloise toutes les personnes en perte d’autonomie ayant le souhait de rester à domicile. Le groupe s’adresse à toute personne, quels que soient son âge, sa maladie ou son handicap, permanent ou temporaire, et permet d’éviter un placement en institution ou de raccourcir un séjour hospitalier.

**Afin de renforcer notre équipe de coordination d’aides et de soins à domicile, nous recrutons un⸱e Travailleur⸱euse psycho-médico-social expérimenté (H/F/X) dans le cadre d'un contrat à durée indéterminée, à temps plein.**


**Le service de coordination d'aides et de soins à domicile**:
La coordination d'aides et de soins s’adresse aux personnes vivant une situation plus fragile, généralement en raison de problèmes de santé ou de perte d'autonomie, mais également en raison de leur situation socio-économique. L’objectif est d’assurer la continuité des soins, d'éviter les doublons ou les lacunes dans les services, et de garantir une réponse adaptée. Cette approche implique la communication efficace entre tous les intervenants du réseau d’aide et de soins (les professionnels de la santé, les travailleurs sociaux, les aidants proches,).

**La fonction**:
En tant que coordinateur des aides et soins à domicile, vous travaillerez au sein d'une équipe pluridisciplinaire et serez sous la supervision de votre responsable de service.

Vous serez chargé de:

- **Assurer des** **permanences téléphoniques**, afin d’accueillir les nouvelles demandes et fournir de l’information aux professionnels ainsi qu’aux bénéficiaires et leur entourage.
- **Proposer et organiser un accompagnement optimal à domicile**:
- Organiser des **visites à domicile** ou en institution afin **d’analyser et objectiver les besoins** spécifiques des bénéficiaires
- Identifier les services déjà en place et **rechercher des alternatives aux besoins** qui ne seraient pas encore couverts, avec des propositions d'aides ciblées et sur-mesure.
- Proposer en concertation avec le réseau identifié, un plan de soin. Il détermine l'alternance, la fréquence et la durée des aides et des soins requis tout en veillant à ce que les tâches et les rôles de chaque membre du réseau soit définis.
- Veiller à **la continuité** de la mise en œuvre du plan de soin en évaluant régulièrement la situation.
- Centraliser les informations quant à la situation et la prise en charge du bénéficiaire et les relayer aux intervenants concernés
- Organiser des visites au domicile du bénéficiaire de fois que le suivi le nécessite.
- Veiller à stimuler la communication et la réflexion pluridisciplinaire en organisant notamment des réunions de coordination réunissant, autour du bénéficiaire, à son domicile, son réseau d'aidants et de soignants. Celles-ci permettent d'analyser la situation, d’identifier les éventuelles difficultés (rencontrées par le bénéficiaire ou un membre de son réseau), de collaborer à des pistes de solutions et aboutir à des prises de décisions.
- Assurer la **médiation et la facilitation** entre prestataires et/ou services du réseau, notamment en cas de conflit- Réaliser le **dossier de coordination** informatisé et sa maintenance
- Participer aux réunions de **concertations multiservices** internes aux services CSD
- Assurer **l’information et la promotion** du centre de coordination : public bénéficiaire, services internes, réseau, prestataires externes

**Votre profil**:

- Vous êtes titulaires d’un diplôme relevant au moins de l’enseignement supérieur non universitaire, à orientation psycho-médico-social (ex : ergothérapeute, psychologue, assistant social, etc.)
- Vous avez une bonne connaissance du secteur associatif Bruxellois, du secteur social-santé
- La connaissance d’une 2ème langue est un atout ;
- Ecoute et empathie ;
- Avoir le sens de l’observation, un esprit d’analyse pour percevoir les besoins réels du bénéficiaire ;
- Être apte à faire face aux situations sociales et médicales complexes ;
- Être apte à faire face aux situations ayant un caractère urgent ;
- Être capable de prendre des initiatives et de travailler de manière autonome ;
- Être capable d’organiser et d’animer des réunions ;
- Faire preuve d’une bonne communication orale et écrite ;
- Démontrer une capacité d’ouverture et de collaboration ;
- Être apte à travailler en équipe regroupant des professionnels de différentes disciplines et avoir une capacité à fédérer ;
- Être capable de se situer dans un rôle fonctionnel et non hiérarchique vis-à-vis des services et/ou prestataires ;
- Démontrer une capacité administrative dans le