Gestionnaire de sinistres

Gestionnaire de sinistres - Dommages corporels graves (h/f/x)

Fédérale Assurance est un assureur belge indépendant de type mutuelle, où l’humain est au cœur de tout ce que nous faisons depuis plus de 100 ans. Nous construisons un environnement de travail fondé sur la proximité, la collaboration et le soutien mutuel, tout en continuant à évoluer et à innover.

Afin de renforcer notre département « Dommages Corporels IARD », nous sommes actuellement à la recherche d’un·e

Gestionnaire de sinistres – Dommages corporels graves (h/f/x)

Votre mission

Vous souhaitez mettre vos connaissances juridiques au service de dossiers complexes ayant un impact important sur les personnes ? En tant que Gestionnaire de sinistres Dommages corporels graves, vous gérez des dossiers de dommages corporels de A à Z. Vous combinez expertise juridique, analyse, négociation et contact humain.

Vous rejoignez la cellule Dommages corporels et gérez des dossiers complexes dans le cadre de la responsabilité civile. Il s'agit aussi bien de dossiers Auto que Non-Auto, notamment en RC Entreprise et RC Vie privée.

Vous assurez le suivi de chaque dossier, depuis l'analyse du sinistre jusqu'à un règlement à l'amiable ou à la clôture d'une procédure judiciaire. Dans ce cadre, vous collaborez étroitement avec les victimes, les clients, les avocats, les experts, les médecins-conseils, les assureurs et les autres parties concernées.

Cette fonction vous offre une grande responsabilité et autonomie. Vous avez la possibilité de prendre vous-même des décisions et de contribuer à un règlement des sinistres correct, équilibré et de qualité.

Vos responsabilités

En tant que Gestionnaire de sinistres Dommages corporels graves, vous êtes responsable de :

• la gestion autonome de dossiers complexes de dommages corporels graves de A à Z, dans les différents domaines de la responsabilité civile ;
• l'analyse des sinistres et l'évaluation de la couverture d'assurance, des garanties et des conditions contractuelles ;
• la structuration, l'analyse et la complétude du dossier, en rassemblant et en évaluant de manière critique toutes les informations juridiques, techniques et médicales pertinentes ;
• l'examen et la détermination de la responsabilité sur la base notamment de constats d'accident, de dossiers pénaux, de témoignages, de rapports d'expertise, de la jurisprudence et de la doctrine ;
• l'évaluation de l'ampleur du dommage et la garantie d'une réservation et d'un suivi corrects ;
• l'évaluation des demandes d'indemnisation et la détermination de l'indemnisation des dommages corporels conformément à la législation en vigueur, au Tableau indicatif, à la jurisprudence et à la doctrine pertinentes ;
• le calcul des indemnités sur la base du Tableau indicatif, de la législation en vigueur et des conventions, tant selon la méthode forfaitaire que par capitalisation, pour les dossiers impliquant des blessures corporelles ou un décès ;
• la désignation, la coordination et le suivi des expertises médicales, en collaboration avec les médecins-conseils et les experts ;
• l'entretien de contacts professionnels et empathiques avec les victimes, les proches, les avocats, les experts, les médecins-conseils, les assureurs et les autres parties concernées ;
• la formulation de positions et d'avis clairs et juridiquement étayés concernant la responsabilité, l'évaluation du dommage et les modalités d'indemnisation ;
• la recherche de solutions à l'amiable et la conduite de négociations avec les victimes, les avocats, les assureurs, les mutualités, les autorités publiques et les autres parties concernées ;
• la représentation de Fédérale Assurance lors de négociations, de discussions à l'amiable et de visites sur place, éventuellement en présence d'avocats ou d'autres experts ;
• le suivi des procédures judiciaires en collaboration avec les avocats, y compris la définition de la stratégie procédurale, l'analyse des conclusions et des jugements et l'évaluation de l'opportunité d'un appel ;
• le suivi des évolutions de la législation, de la jurisprudence et de la doctrine, ainsi que l'application de ces connaissances dans la gestion quotidienne des dossiers ;
• le traitement et le suivi administratifs corrects des dossiers, décisions et paiements ;
• la planification et l'organisation de votre travail ainsi que la définition des priorités afin de garantir une gestion qualitative, efficace et dans les délais des dossiers.

Qui recherchons-nous ?

Pour cette fonction, nous recherchons une personne capable de combiner expertise juridique et approche humaine et professionnelle.

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